بیمه بازنشستگان | بیمه تکمیلی بازنشستگان
خبر خوش درباره بیمه بازنشستگان | اجرای طرح نظام مراقبت برای جراحی چشم بازنشستگان
مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری از آغاز آزمایشی طرح نظام مراقبت مدیریت شده (Managed Care) ارائه خدمات مشاوره برای آن دسته از مشترکان این صندوق که درخواست عمل جراحی آب مروارید دارند، خبر داد.
به منظور ارتقاء خدمات رفاهی در بخش درمان و کاهش هزینههای درمانی برای بازنشستگان امکان بهرهمندی از بیمه بازنشستگان وجود دارد. خدمات بیمه بازنشستگان به صورت جبران بخشی از هزینههای درمانی بیمه شدگان است.صندوق بازنشستگی برای جبران و پرداخت بیشتر هزینه های درمان به بازنشستگان طرح تکمیلی بیمه بازنشستگان را اجرایی کرده است.بسیاری از بازنشستگان از این طرح ناراضی هستند و معتقدند بیمه بازنشستگان از کارایی لازم برخوردار نیست. در ادامه به آخرین خبر از بیمه بازنشستگان می پردازیم.
محمود مرتضاییفرد، گفت: با هدف جلوگیری از تحمیل هزینههای نامتعارف ناشی از عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) و همچنین کمک به انتخاب مرکز درمانی و پزشک معالج با هزینه کمتر و با کیفیت بالاتر، صندوق در نظر دارد در استان تهران به صورت آزمایشی نسبت به انجام مشاوره و هدایت افرادی که عمل جراحی آب مروارید چشم به آنها پیشنهاد شده و خودشان هم تمایل به بررسی و مشاوره بیشتر در این خصوص دارند، اقدام کند.
وی تصریح کرد: این خدمات به صورت پیشنهاد و مشاوره به مشترکان صندوق است و گزینه های بیشتری برای انتخاب به افراد ارائه می کند که در صورت تمایل می توانند از مشاوره تلفنی یا حضوری چشم پزشکان همکار این طرح استفاده کنند.
مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری افزود: از مزایای این طرح می توان به فراهم شدن زمینه بررسی و تشخیص رایگان و هدایت متقاضیان به مراکز طرف قرارداد با صرف وقت و هزینه منطقی تر و کاهش سهم پرداخت بیمار اشاره کرد.
وی با تاکید بر اینکه این مشاورهها به صورت کاملا رایگان به بازنشستگان و وظیفهبگیران تحت پوشش بیمه خسارت درمان صندوق بازنشستگی کشوری ارائه میشود، اعلام کرد: این عزیزان برای استفاده از این خدمات مشاوره، میتوانند از طریق شماره تماس ۷۵۰۱۳ با پزشک مستقر در مرکز پاسخگویی شرکت آتیهسازان حافظ ارتباط برقرار کنند.
بیش از ۱.۵ میلیون نفر بازنشسته دستگاه های دولتی تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری به عنوان دومین صندوق بیمه ای کشور پس از سازمان تامین اجتماعی قرار دارند و در مقابل حدود یک میلیون نفر شاغل نیز کسورپرداز این صندوق هستند.
علی اصغر بیات، در حاشیه نمایشگاه دستاوردهای وزارت مردم با اشاره به برخی از اقدامات انجام شده این کانون در ۶ ماهه گذشته گفت: انعقاد قرار داد بیمه تکمیلی ۴ میلیون بازنشسته و افزایش ۸۰ درصدی تعهدات بیمه تکمیلی بخشی از این اقدامات است.
رییس هیات مدیره کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی از انعقاد قرار داد بیمه تکمیلی ۴ میلیون بازنشسته در ۶ ماه گذشته خبر داد.
رییس هیات مدیره کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی، همچنین از پرداخت ۳۲۰ هزار فقره وام بانکی ۷ میلیون تومانی به بازنشستگان تأمین اجتماعی خبر داد.
علی اصغر بیات، افزود: هم اکنون ۳۵۰ کانون شهرستانی و استانی بازنشستگان تأمین اجتماعی وجود دارد که کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی سیاستگذار مجموعه کانونها است و پیگیری امور معیشت و درمان بازنشستگان را بر عهده دارد.
وی افزود: بحث درمان بازنشستگان یکی از اولویتهای اصلی و اساسی این کانون است که به صورت مستمر از سوی همکارانم در کانونهای سراسر کشور مورد پیگیری قرار میگیرد.
بیات ادامه داد: در حوزه درمان نیز جامعه بازنشستگان و مستمری بگیران تأمین اجتماعی در مراکز ملکی سازمان تأمین اجتماعی، درمان رایگان دریافت میکنیم.
وی درباره اینکه بازنشستگان در بحث معیشت دچار مشکل هستند، تصریح کرد: به نمایندگی از جامعه بازنشستگان تأمین اجتماعی از وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی به عنوان رییس شورای عالی کار درخواست میکنیم در خصوص ماده ۴۱ و ماده ۱۱۱ تأمین اجتماعی که ۶۰ درصد بازنشستگان تحت پوشش سازمان تحت تأثیر تصمیمات شورای عالی کار هستند، نگاه ویژهای داشته باشد.
بیات ادامه داد: از مجلس انقلابی نیز انتظار داریم در بحث دائمی شدن لایحه همسان سازی که قبلاً به مجلس ارسال شده همکاری لازم را با جامعه بازنشستگان داشته باشند.
وی در خصوص بحث بدهی دولت به تأمین اجتماعی نیز افزود: امیدواریم با کمک مجلس بحث پرداخت بدهی دولت به تأمین اجتماعی نیز تسهیل شود.
به اطلاع میرساند کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمریبگیر سازمان تامین اجتماعی کشور ضمن توافق با بیمه آتیهسازان حافظ برای رفاه بازنشستگان و مستمریبگیران با رعایت پروتکلهای بهداشتی (عدم حضور در کانون یا شعبه) در نظر دارد مهلت ثبتنام و انصراف (حذف یا اضافه) بیمه تکمیلی درمان مستمریبگیران را تا تاریخ ۲۹/۱۲/۱۴۰۰ تمدید کند.
براساس اعلام روابط عمومی تامین اجتماعی اداره کل غرب تهران بزرگ، مهلت ثبتنام و انصراف بیمه تکمیلی درمان مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی کشور تمدید شد.
بنابراین متقاضیان جهت حذف و اضافه یا انصراف میتوانند به سایت kanoon_tehran.ir مراجعه و درخواست خود را در قسمت استعلام و دریافت کارت بیمه آتیهسازان (در انتهای صفحه) وارد کنند.
شـرکت آتیهسـازان حافظ در سال ۱۳۸۰ با هدف ارتقای سطـح سلامت از طریـق گسترش خدمات درمانی و افزایش رضایتمندی بیمه گزاران تاسیس شد.
این شرکت پس از عقـد قـرارداد بیمـه درمـان تکمیلی بـا بیمه گزاران، بخشی یا تمام هزینههای خدمات درمانی و بیمارستانی را بر اسـاس تعـهـدات مندرج در قرارداد و بـیـمهنامه، برای هر فرد (بیمه شده) و خانواده وی ارائه میدهد. شرکت ها و موسسـات با خرید این بیمهنامه، کارکنان یا اعضاء خود و افـراد تحت تکفل آنان را که شامل همسر، فرزنـدان، والدین و کلیه افراد تحت تکفل است، تحت پوشش خدمات درمانی تکمیلی و مازاد بر بیمههای پایه قرار میدهند.